OCD- ով ապրել համաճարակի պայմաններում

OCD- ով տառապող մարդկանց համար, որոշ հանգամանքներ կամ գործողություններ, որոնք մարդկանց մեծամասնությունը անվնաս կհամարեն, ինչպես դռան բռնակին դիպչելը, ենթադրվում է, որ կարող է ունենալ ծանր հետևանքներ, որոնք պահանջում են ծայրահեղ ուղղիչ պատասխաններ, եթե ոչ ամբողջական խուսափում:

Կորոնավիրուսային համաճարակը վատթարացրեց իրավիճակը obsessive-compulsive խանգարում ունեցող շատ մարդկանց համար: Բայց դա նաև արծաթե երեսպատմամբ էր: (Գրասիա Լամ/The New York Times)

Գրել է Eեյն Է Բրոուդին

Մարդկանց մեծ մասն իրեն պահում է մեկ կամ մի քանի ձևով, որոնք մյուսները կարող են յուրահատուկ համարել, և ես բացառություն չեմ: Ես ուզում եմ, որ իմ հագուստը համապատասխանի ՝ կոշիկներից մինչև ակնոցներ և ամեն ինչ արած (ներառյալ ներքնազգեստը ՝ մարտահրավեր ճամփորդության ընթացքում հավաքելիս): Եթե ​​այցելուներն օգտագործում են իմ խոհանոցը, ապա նրանց խնդրվում է իրերը հետ դնել այնտեղ, որտեղ գտնվել են: Կահույքս, սեղաններս և պատերը կախելը դասավորելիս ես ձգտում եմ համաչափության: Եվ ես փաթեթավորված սննդամթերքներին պիտակավորում եմ դրանց պիտանելիության ամսաթվերը և դրանք տեղադրում իմ մառանում `ըստ ամսաթվի:

Ես գիտեմ, որ ես միակը չեմ, ով նման հնարքներ ունի, որոնք մյուսները կարող են համարել այդքան OCD ՝ հղում obsessive-compulsive disorder- ին: Բայց կլինիկական սինդրոմը, որի դեպքում մարդիկ ունենում են անընդհատ անընդհատ անընդունելի մտքեր, որոնք հանգեցնում են կրկնվող սովորությունների, շատ ավելին է, քան յուրահատուկ վարքագծերի հավաքածու: Ավելի շուտ, դա շատ անհանգստացնող և քրոնիկ նյարդահոգեբանական վիճակ է, որը կարող է լուրջ անհանգստություն առաջացնել և դժվարացնել դպրոցում, աշխատավայրում կամ տանը լավ գործել:

OCD- ով տառապող մարդկանց համար, որոշ հանգամանքներ կամ գործողություններ, որոնք մարդկանց մեծամասնությունը անվնաս կհամարեն, ինչպես դռան բռնակին դիպչելը, ենթադրվում է, որ կարող է ունենալ ծանր հետևանքներ, որոնք պահանջում են ծայրահեղ ուղղիչ պատասխաններ, եթե ոչ ամբողջական խուսափում: Մարդը կարող է այնքան վախենալ մանրէներից, օրինակ, որ ինչ -որ մեկի ձեռքը սեղմելը կարող է ստիպել նրան լվանալ սեփական ձեռքերը 10, 20 կամ նույնիսկ 30 անգամ `համոզվելու համար, որ այն մաքուր է:

Շատերի համար COVID-19 համաճարակը միայն ավելի վատացրեց իրավիճակը: Անցյալ հետազոտությունները գտել են հավանական փոխկապակցվածություն տրավմատիկ փորձի և OCD- ի զարգացման ռիսկի, ինչպես նաև ախտանիշների վատթարացման միջև: OCD- ով տառապող անձը, ով արդեն հավատում է, որ ամենուր թաքնված են վտանգավոր մանրէներ, հասկանալի է, որ նոր կորոնավիրուսի տարածումից անհանգստությունից կաթվածահար կլիներ: Եվ իսկապես, հոկտեմբերին հրապարակված դանիական ուսումնասիրությունը պարզեց, որ համաճարակի առաջին ամիսները հանգեցրել են անհանգստության և այլ ախտանիշների ավելացման ինչպես նոր ախտորոշված, այնպես էլ նախկինում բուժված 7-21 տարեկան OCD հիվանդների մոտ:

Որքանո՞վ է լուրջ OCD- ն:

Խախտումը հաճախ հանդիպում է ընտանիքներում, և տարբեր անդամներ կարող են տարբեր աստիճանի ախտահարվել: Հիվանդության ախտանիշները հաճախ ի հայտ են գալիս մանկության կամ պատանեկության տարիներին ՝ տառապելով երիտասարդների 1 -ից 2 տոկոսով և հասնելով 40 -ից մոտ 1 -ի: Մոտ կեսը լուրջ խանգարումներ ունի այս խանգարման պատճառով, 35 տոկոսը `միջին չափի, իսկ 15 ​​տոկոսը` մեղմ:

շագանակագույն սարդ սև շերտով

Դժվար չէ տեսնել, թե ինչպես կարող է խանգարումը այդքան խանգարող լինել: OCD- ով տառապող անձը, ով մտահոգված է, որ կարող է չկարողանալ կողպել դուռը, օրինակ, կարող է պարտավորված զգալ այն անընդհատ բացելու և նորից կողպելու համար: Կամ նրանք կարող են անհարկի սթրեսի ենթարկվել և կանխատեսել աղետը, եթե սենյակից դուրս գալուց առաջ չկատարվի խիստ ռեժիմ, ինչպիսին է լույսը միացնելը և անջատելը 10 անգամ: OCD ունեցող որոշ մարդիկ տառապում են սեռի կամ կրոնի վերաբերյալ տաբու մտքերով կամ իրենց կամ ուրիշներին վնասելու վախով:

65 -ամյա հումորիստ Հոուի Մանդելը հունիսին MedPage Today- ին ասաց, որ մանկուց տառապում էր OCD- ով, սակայն պաշտոնապես չի ախտորոշվել շատ տարիներ անց `կյանքի մեծ մասն անցկացնելով մղձավանջի մեջ և պայքարելով մանրէների մասին մոլուցքի դեմ: Նա աշխատում էր հոգեկան հիվանդության խարանին հակազդելու և OCD- ի վերաբերյալ հասարակության պատկերացումն ավելացնելու համար `հույս ունենալով, որ խանգարման մասին ավելի շատ իրազեկվածությունը կնպաստի վաղ ճանաչմանն ու բուժմանը` կանխելու դրա կյանքին վնասող հետևանքները:

բաց կապույտ և սպիտակ ծաղիկներ

Ինչպե՞ս է բուժվում OCD- ն:

Մինչև 1980-ականների կեսերը OCD- ն համարվում էր անբուժելի, ասում է Կենտրոնական Օկլահոմայի համալսարանի հոգեբանության պրոֆեսոր Քալեբ Վ. Բայց այժմ, նրա խոսքով, կան երեք ապացույցների վրա հիմնված թերապիաներ, որոնք կարող են արդյունավետ լինել, նույնիսկ ամենախիստ տուժածների համար.

Հիվանդների մեծ մասին սկզբում առաջարկվում է ճանաչողական վարքային թերապիայի մի ձև, որը կոչվում է բացահայտման և արձագանքման կանխարգելում: Սկսելով անհանգստություն առաջացնող ամենաքիչ բանից, օրինակ ՝ օգտագործված հյուսվածքը ցույց տալով վարակման մոլուցքային վախ ունեցող մարդկանց, հիվանդներին խրախուսվում է դիմակայել հարկադրական պատասխանին, ինչպես օրինակ ձեռքի կրկնակի լվացումը: Հիվանդներին սովորեցնում են զբաղվել ինքնախոսությամբ ՝ ուսումնասիրելով հաճախակի իռացիոնալ մտքերը, որոնք անցնում են նրանց գլխով, մինչև նրանց անհանգստության մակարդակը նվազի:

Երբ նրանք տեսնում են, որ հյուսվածքը դիտելուց որևէ հիվանդություն չի առաջացել, թերապիան կարող է անցնել ավելի սադրիչ ազդեցության, ինչպիսին է հյուսվածքը դիպչելը և այլն, մինչև չհաղթահարեն վարակման իրենց անիրատեսական վախը: Հատկապես վախեցած հիվանդների համար այս թերապևտիկ մոտեցումը հաճախ զուգորդվում է դեպրեսիայի կամ անհանգստության դեմ պայքարող դեղամիջոցների հետ:

Համաճարակի արծաթագույն երանգն այն է, որ այն կարող է թույլ տալ ավելի շատ մարդկանց հեռակա բուժվել առցանց առողջապահական ծառայությունների միջոցով: Հեռաբժշկության շնորհիվ մենք կարող ենք շատ արդյունավետ բուժում կատարել հիվանդների համար, անկախ նրանից, թե որտեղ նրանք կարող են ապրել ՝ կապված թերապևտի հետ, - ասաց Լաքը: Առանց կենտրոնական Օկլահոմայից հեռանալու, ես կարող եմ հիվանդներ տեսնել 20 նահանգներում: Պարտադիր չէ, որ հիվանդները գտնվեն թերապևտից 30 մղոն շառավղով: Հեռաբժշկությունը իսկական խաղ փոխող է այն մարդկանց համար, ովքեր չեն պատրաստվում կամ չեն կարող տնից դուրս գալ:

OCD- ի խիստ խանգարում ունեցող հիվանդների համար, որոնց համար այլ բան չի աշխատել, վերջին տարբերակը տրանսգանգային մագնիսական խթանումն է կամ TMS- ը, ոչ ինվազիվ տեխնիկան, որը խթանում է ուղեղի նյարդային բջիջները և օգնում է վերահասցեավորել նյարդային սխեմաները, որոնք ներգրավված են օբսեսիվ մտքերում և պարտադրանքներում:

նարնջագույն և սև գծավոր բզեզ

Թվում է, թե ուղեղը խրված է անդունդի մեջ, և TMS- ն օգնում է ուղեղի շրջանառությանը գնալ այլ ճանապարհով, բացատրեց Լաքը: Ինչ վերաբերում է ազդեցության և արձագանքման կանխարգելմանը, ապա նա ասաց, որ TMS- ն օգտագործում է սադրիչ ազդեցություն, բայց դրանք համատեղում է մագնիսական խթանման հետ `օգնելու ուղեղին ավելի արդյունավետ դիմակայել արձագանքելու ցանկությանը:

Մայիսին հրապարակված 22 կլինիկական վայրերում 167 ծանր հիվանդությամբ տառապող OCD հիվանդների ուսումնասիրության ընթացքում 58% -ը զգալիորեն բարելավված է մնացել TMS- ի միջինը 20 նիստից հետո: Սննդամթերքի և դեղերի վարչությունը հաստատել է OCD- ի բուժման տեխնիկան, չնայած որ շատ ապահովագրական ընկերություններ դեռ ապահովագրություն չեն առաջարկում:

Որտե՞ղ կարող եմ օգնություն ստանալ:

Բրեդլի Ռիմանը, Վիսկոնսին նահանգի Օքոնոմովոկ քաղաքի Rogers Behavioral Health System- ի հոգեբան, ասաց, որ իր կազմակերպությունը, որն ունի 20 տեղ 9 նահանգներում, ապավինում է բուժման թիմերին, որոնք ներառում են հոգեբաններ, հոգեբույժներ, բուժքույրեր և սոցիալական աշխատողներ `ինչպես ամբուլատոր, այնպես էլ ստացիոնար բուժում OCD- ի համար: հիվանդները 6 տարեկան հասակում: Շատ հաճախ, ասում է Ռիմանը, ծնողները ակամայից ամրապնդում են խնդիրը `ճանապարհ բացելով, որպեսզի իրենց երեխան կարողանա խուսափել իրենց մոլուցքային վախից և արդյունքում հարկադրական պատասխան տալուց: Օրինակ, նրանք կարող են կանոնավոր կերպով դռներ բացել երեխայի համար, ով վախենում է վարակվելուց:

Բոստոնում տեղակայված ոչ առևտրային OCD հիմնադրամը կարող է օգնել հիվանդներին և ընտանիքներին գտնել թերապևտներ և աջակցել խմբերին, ովքեր պայքարում են այս հիվանդության հետ: Հաղորդագրություն կարելի է թողնել 617-973-5801 հեռախոսահամարով:

Այս հոդվածն ի սկզբանե հայտնվել է The New York Times- ում:

Վերոնշյալ հոդվածը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է և չի նախատեսվում փոխարինել մասնագիտական ​​բժշկական խորհրդատվությանը: Միշտ դիմեք ձեր բժշկի կամ այլ որակավորված մասնագետի առաջնորդությանը ՝ ձեր առողջության կամ բժշկական վիճակի հետ կապված ցանկացած հարցի համար: