Մահացու H1N1 վիրուսի դեմ պայքարելը. Այն ամենը, ինչ ցանկանում էիք իմանալ խոզի գրիպի մասին

Հեղինակը դոկտոր Սուջիտ Կ Ռաջանի հետ-MD (կրծքավանդակի) Բոմբեյ (D.E.T.R.D, D.N.B. Շնչառական բժշկություն)-կրծքավանդակի բժիշկ-խորհրդատու և քնի խանգարումների մասնագետ, Հնդկաստանի Մումբայ:

Խոզի գրիպի ախտանիշներ.

2009 թ. -ից սկսած մենք ավելի ու ավելի ենք տեսնում swԼՄ -ների հաղորդագրությունները խոզի գրիպի (H1N1) վերաբերյալ: Խոզի գրիպը վարակիչ է: Գրիպի վիրուսները վարակում են քիթը, կոկորդը և թոքերը պատող բջիջները: Այն տարածվում է այնպես, ինչպես սեզոնային գրիպը: Վիրուսը տարածվում է, երբ դիպչում եք վարակված մակերեսին կամ շնչում հազի և օդում փռշտալու կաթիլներ: Մարդիկ, ովքեր ունեն խոզի գրիպ, կարող են վարակիչ լինել ախտանիշներից մեկ օր առաջ, և հիվանդանալուց 7 օր հետո:

Հազը, ջերմությունը, կոկորդի ցավը, քթի խցանումը կամ հեղուկը, մարմնի ցավերը, գլխացավը, սարսուռը, հոգնածությունը, փսխումը, լուծը դրա որոշ ախտանիշներից են: Փոքր երեխաներին, հղիներին և տարեցներին ավելի մեծ է բարդությունների զարգացման հավանականությունը: Խոզի գրիպը կարող է հանգեցնել ավելի լուրջ բարդությունների, այդ թվում ՝ թոքաբորբի և շնչառական անբավարարության: Եվ դա կարող է վատթարացնել շաքարախտի կամ ասթմայի նման պայմանները: Այն կարող է նաև հանգեցնել նյարդաբանական վիճակների ՝ սկսած շփոթությունից մինչև նոպաներ:

Հեղինակը դոկտոր Սուջիթ Կ Ռաջանի հետ զրույցում - MD (կրծքավանդակի) Bom: (D.E.T.R.D, D.N.B. Շնչառական բժշկություն)-կրծքավանդակի բժիշկ-խորհրդատու և քնի խանգարումների մասնագետ, Հնդկաստանի Մումբայ:

Արդյո՞ք H1N1- ը իսկապես նոր երևույթ է, թե պարզապես մենք դրա մասին հիմա տեղյակ ենք: Ինչպես է այն տարածվում:

Վիրուսը ինչ -որ ժամանակ այնտեղ է եղել, բայց մենք ծանոթանում ենք իրազեկության և լրատվամիջոցների ուշադրության պատճառով: Բարեբախտաբար, մահացության մակարդակը նվազել է նախորդ տարվանից, 2014 -ին այն կազմել էր 25%, իսկ այս տարվա սկզբին այն նվազել էր մինչև 7%, վաղ ախտորոշում և ավելի լավ բուժում մասնագետների մակարդակով. մահացությունը: Խնդիրն այն է, որ երբեմն ընդհանուր բժիշկները չեն կարողանում դա ախտորոշել

սև և սպիտակ տնային սարդ

Ձեր հարցի պատասխանը, թե ինչպես է այն տարածվում, ցանկացած գրիպ օդով փոխանցվող հիվանդություն է, և վիրուսը ներթափանցում է ձեր շնչառական համակարգի միջոցով: H1N1 գրիպի վիրուսը կարող է մեկ անձից մյուսը տարածվել թքի փոքր կաթիլների միջոցով, որոնք օդ են արտազատվում վարակված անձի հազալիս կամ փռշտալիս: Վիրուսը կարող է փոխանցվել նաև վարակված անձի դիպչած առարկաների հետ շփման միջոցով, օրինակ ՝ դռան բռնակ կամ այլ մակերեսներ: Պետք է դրսից տուն վերադառնալուց հետո ձեռքերը լվանալ օճառով:

Ինչու՞ եք կարծում, որ ընդհանուր բժիշկները չեն կարողանում բուժել H1N1 հիվանդները:

Իր կլինիկաներում հսկայական ամբոխի առկայությամբ, որը կարող է ճնշող լինել, նրանք երբեմն չեն կարողանում վերցնել հիվանդի ամբողջական պատմությունը, և երբ նկատում են գրիպի ախտանիշները, նրանց խորհուրդ է տրվում գնալ տուն, խոնավանալ և հանգստանալ (որոշ սիմպտոմատիկ բուժումներով, ինչպիսիք են ջերմությունը նվազեցնող միջոցները): . Գլխավոր բժիշկները նաև զգուշանում են իրենց կլինիկայում «գրիպով» հիվանդներից (քանի որ «գրիպը» շատ վարակիչ է), ուստի հիվանդները արագ հեռացվում են: Ես կցանկանայի խորհուրդ տալ բոլոր Բժիշկներին հարցնել, թե իրենց գրիպով հիվանդը շաքարախտ ունի՞, թե՞ նա իմունիտետով է վտանգված, թե՞ հղի է: Նրանք պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեն տարեցներին (65 -ից բարձր):

Մյուս ռիսկային խմբերը փոքր երեխաներն են և գեր մարդիկ: Եթե ​​նման մարդիկ գրիպով հիվանդանում են, և եթե դա H1N1 է, ապա նրանք ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում հիվանդանալու, շատ հիվանդ և գրիպը կարող է նաև մահացու լինել:

Ընդհանուր բժիշկները պետք է խնդրեն նրանց կատարել CBC* հաշվարկ `պարզելու համար, թե հիվանդությունը վիրուսային է, թե՞ բակտերիալ ծագում ունի և համապատասխանաբար բուժում` հակաբիոտիկներով կամ հակավիրուսային միջոցներով:

Եթե ​​թեստը ոչ միանշանակ է (շփոթեցնող), Գլխավոր բժիշկը պետք է կախված լինի իր կլինիկական դատողությունից և անհապաղ սկսի բուժումը:

Նշում-Իմունոզի ենթարկված անձինք նշանակում են մարդիկ, որոնց իմունային համակարգը չի գործում այնպես, ինչպես պետք է, ուստի նրանք երբեմն կարող են հակված լինել ավելի լուրջ վարակների և/կամ բարդությունների, քան առողջ մարդիկ: Դա կարող է տեղի ունենալ գենետիկ արատների, վարակների, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ -ը և որոշ քաղցկեղներ, քրոնիկ հիվանդություններ, ինչպիսիք են երիկամների հիվանդությունը, շաքարախտը և լյարդի հիվանդությունները: Դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ստերոիդները, քիմիաթերապիան, ճառագայթումը և իմունոպրեսիվ դեղամիջոցները, որոնք տրվում են փոխպատվաստված հիվանդներին (որպեսզի նրանք չմերժեն օրգանը) նվազեցնում են մեր իմունային պատասխանները: Ֆիզիկական վիճակը, ինչպիսին է հղիությունը, նույնպես այն պատճառներից մեկն է, որը թուլացնում է մեր իմունային համակարգը

Սպիտակ արյան բջիջների դիֆերենցիալը հաճախ օգտագործվում է որպես ամբողջական արյան հաշվարկի (CBC) մաս ՝ որպես ընդհանուր առողջության ստուգում: Այն կարող է օգտագործվել սպիտակ արյան բջիջների (WBC) բարձր կամ ցածր քանակի պատճառը ախտորոշելու համար, ինչպես որոշվում է CBC- ով

վարդագույն ծաղիկներով ծառ

Արդյո՞ք սա նշանակում է, որ դուք խորհուրդ եք տալիս հակավիրուսային դեղամիջոցներ գրիպով ախտորոշված ​​բոլոր հիվանդներին:

Իհարկե, ես խորհուրդ եմ տալիս հակավիրուսային դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են օսելտամիվիրը կամ զանամավիրը, բոլոր գրիպով հիվանդներին և հատկապես բարձր ռիսկով հիվանդներին: Գրեթե անհնար է գրիպով հիվանդներից բոլորին բուժող բժիշկների կողմից շվաբրեր վերցնել և ուղարկել H1N1- ի թեստավորման, քանի որ նմուշների ահռելի քանակը կհագեցնի լաբորատորիաներին: ԿՅԱՆՔ Է ՓՐԿՈՄ ՝ գրիպի յուրաքանչյուր դեպքի ճիշտ բուժումը և գրիպի յուրաքանչյուր հիվանդին դիտարկել որպես H1N1- ի պոտենցիալ զոհ: Այն կփրկի բազմաթիվ կյանքեր, որոնք մենք կորցնում ենք H1N1- ից: Մենք խորհուրդ ենք տալիս հակաբիոտիկներ բակտերիալ վարակներով մարդկանց: Նմանապես մենք պետք է հակավիրուսային տանք գրիպի համար `հիվանդության ախտանիշներն ու տարածումը պարունակելու համար:

Ինչպե՞ս են այդ դեղամիջոցները գործում և դադարեցնում տարածումը:

Օսելտամիվիրը բանավոր դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է գրիպի բուժման և կանխարգելման համար: Օսելտամիվիրը ճնշում և նվազեցնում է գրիպի A և B վիրուսների ՝ գրիպի պատասխանատու վիրուսների տարածումը: Դա անում է ՝ արգելափակելով նեյրամինիդազի, վիրուսների արտադրած ֆերմենտի գործողությունը, որը հնարավորություն է տալիս վիրուսներին վարակված բջիջներից տարածվել դեպի առողջ բջիջներ: Բջջից բջիջ վիրուսի տարածումը կանխելով ՝ գրիպի վարակի ախտանիշներն ու տևողությունը նվազում են: Միջին հաշվով, օսելտամիվիրը նվազեցնում է ախտանիշների տևողությունը մեկուկես օրով, եթե բուժումը սկսվում է ախտանիշների սկզբից քառասունութ ժամվա ընթացքում: Zanamivir- ը ինհալացիոն դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է գրիպի (գրիպի) բուժման և կանխարգելման համար: Zanանամիվիրի գործողությունը `վարակված բջիջից առողջ բջիջ գրիպի տարածումը դադարեցնելու համար նույնն է, ինչ օսելտամիվիրը: Բջջից բջիջ վիրուսի տարածումը կանխելով ՝ գրիպի վարակի ախտանիշներն ու տևողությունը նվազում են: Միջին հաշվով, զանամիվիրը նվազեցնում է ախտանիշների տևողությունը մեկ օրով, եթե բուժումը սկսվում է ախտանիշների սկսվելուց քառասունութ ժամվա ընթացքում: Երկու դեղերն էլ շատ արդյունավետ են H1N1- ի բուժման մեջ, եթե…

Տրամադրվա՞ծ է:

Եթե ​​հիվանդները բուժումը սկսեն 48 ժամվա ընթացքում, ախտանշանները ի հայտ կգան: Այդ 48 ժամը ամենակարևորն է, և H1N1 վիրուսով շատ հիվանդների համար դա կարող է փրկել կյանքը: Ինչպես ասում ենք, այդ 48 ժամը կարող է տարբերություն դնել կյանքի և մահվան միջև:

Թույլ տվեք պարզաբանել սա, դուք ասում եք, որ գրիպի ախտանիշներ ունեցողները պետք է սկսե՞՞ն այդ դեղամիջոցներից: Արդյո՞ք դրանք մատչելի են մեր բժշկական խանութներում, ինչպես ցավազրկողները:

Unfortunatelyավոք, դրանք ժամանակավոր դեղամիջոցներ են, և դա նշանակում է, որ դրանք կարելի է ձեռք բերել միայն բժշկի նշանակմամբ `անխտիր օգտագործումից խուսափելու համար: Մեծ Բրիտանիայում դրանք հեշտությամբ մատչելի են: Հնդկաստանում ավելի հեշտ կարելի է ձեռք բերել «երկրորդ տիպի հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցներ», քան գրիպի դեմ դեղերը: Մումբայում ես գիտեմ միայն մեկ բժշկական խանութի մասին, որտեղ պահվում են այդ դեղերը:

(Աղբյուրը `Վիքիմեդիա)

Դա ծիծաղելի է, իսկ գյուղական բնակավայրե՞րը:

Խնդրում եմ ինձ այս հարցը չտալ, դա շատ վրդովեցուցիչ է:

Ինչո՞ւ է այդպես, արդյո՞ք այս դեղերի անխտիր օգտագործումը դիմադրություն է առաջացնում: Արդյո՞ք այս դեղամիջոցները բացասական ազդեցություն են ունենում մարդկանց վրա:

Շրջանառվող գրիպի վիրուսների (այժմ տեսած) դիմադրությունն այս դեղամիջոցներին ցածր է, բայց երբեք չգիտենք, թե ինչ կլինի ապագայում: Յուրաքանչյուր դեղամիջոց ունի որոշ բացասական ռեակցիաներ, և այդ դեղամիջոցները նույնպես: Օսելտամիվիրը կարող է առաջացնել սրտխառնոց և փսխում: Մաշկի կտրուկ ռեակցիայի դեպքում անհապաղ պետք է դիմել բժշկի:

Amանամավիր, ինհալատոր լինելը կարող է բուժել ասթմայի նման ախտանիշները: Անբարենպաստ իրադարձությունները կարող են ներառել լուծ, սրտխառնոց, սինուսիտ, քթի նշաններ և ախտանիշներ, բրոնխիտ, հազ, գլխացավ, գլխապտույտ և ականջների, քթի և կոկորդի վարակներ:

Բայց ինչպես ասում եմ, դա կրկնակի խայտառակություն է: Ընդհանուր բժիշկները տեղյակ չեն, որ հակավիրուսային հիվանդությունը ոչ թե շքեղություն է, այլ կյանք փրկող անհրաժեշտություն: Նույնիսկ հակաբիոտիկներն ունեն կողմնակի ազդեցություն, բայց մենք դրանք տալիս ենք մեր արժանի հիվանդներին: Ինչու ոչ հակավիրուսային: Քաղաքային և գյուղական բնակավայրերից յուրաքանչյուր գրիպով հիվանդի իրավունքն է դրանք ձեռք բերել, դրանք հեշտությամբ գտնել բարեկամական հարևանությամբ գտնվող բժշկական խանութում:

Այս ամենը կարելի է կանխել, եթե մեկը գրիպի դեմ պատվաստանյութ ընդունի, այնպես չէ՞:
Խոզի գրիպի բռնկման պատճառով Հնդկաստանի առողջապահության նախարարությունը խորհուրդ է տվել պատվաստումներ կատարել բուժաշխատողների համար: Փորձագետները, ներառյալ Հնդկաստանի բժշկական հետազոտությունների խորհրդի (ICMR) բժիշկներն ու գիտնականները, ասում են, որ պատվաստումը դեռևս խորհուրդ չի տրվում լայն հասարակության համար ՝ արգելելով հատուկ խմբերին, ինչպիսիք են մինչև հինգ տարեկան երեխաները, տարեցները և անձեռնմխելիության խանգարված հիվանդները, բացի բուժաշխատողներից: ովքեր բուժում են հիվանդներին: Բայց ես զգում եմ, որ ով կարող է պատվաստանյութ ընդունել, պետք է ընդունի: Հիվանդությունների վերահսկման կենտրոնը (CDC USA) խորհուրդ է տալիս գրիպի դեմ պատվաստում կատարել տարեկան վեց ամսականից բարձր անձանց համար: Այն 60-80% պաշտպանություն է տալիս գրիպից:

ծառ վարդագույն ծաղիկներով և կանաչ տերևներով

Խոզի գրիպի ախտանիշները (Աղբյուրը `Վիքիպեդիա)

Պատմեք պատվաստանյութի մասին
Ներարկվող պատվաստանյութը (որը մեզ պաշտպանում է նաև H1N1- ից) մահացած վիրուսի պատվաստանյութ է: Ներարկվող պատվաստանյութը հասանելի է նաև քթի լակի տեսքով, որը կենդանի վիրուսի պատվաստանյութ է: Ինչպես և մյուս բոլոր պատվաստանյութերը, դրանք գործում են ՝ մեզ ենթարկելով վիրուսի փոքր դոզայի, ինչը օգնում է մեր մարմնին զարգացնել հիվանդության նկատմամբ իմունիտետը: Այս պատվաստանյութը չի բուժի ակտիվ վարակը, որն արդեն ձևավորվել է մարմնում:

Արդյո՞ք դա անվտանգ է: Ի՞նչ խորհուրդ կտաք, պատվաստումներ կատարեք և կանխարգելեք կամ դեղեր ընդունեք, երբ հիվանդ եք:
H1N1- ով վարակվելը մեզ համար շատ ավելի վտանգավոր է, քան պատվաստանյութ ստանալը դրանից պաշտպանվելու համար: H1N1 գրիպով հիվանդների մեծ մասն ապաքինվել է, սակայն վիրուսը շատերին է սպանել: Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, այս պատվաստանյութը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, սակայն լուրջ կողմնակի ազդեցությունների վտանգը չափազանց ցածր է: Հիշեք, որ «գրիպով» վարակվելու դեպքեր կան նույնիսկ պատվաստումներից հետո: Բայց թվերը շատ քիչ են: Իմ խորհուրդը միշտ կլինի տարեկան պատվաստումը, բայց դա նաև կախված է մարդկանց վերաբերմունքից, ոմանք սիրում են սպասարկման կառավարումը և ոմանք «վթարի կառավարումը»:

Ի գիտություն ձեր ընթերցողների, պատվաստանյութերը ազատորեն հասանելի են որոշ պետական ​​հիվանդանոցներում `հղիների համար. Միշտ կարելի է մոտենալ մասնավոր հիվանդանոցին պատվաստանյութի համար, որը կարժենա մոտ հազար ռուփի:

H1N1- ի այսքան «բուժում» է հայտնվում սոցիալական ցանցերում, ի՞նչ ունեք ասելու դրան:
Միայն կարող եմ ասել, որ առանց գիտական ​​ապացույցների, ոչ ոք չպետք է «խաղա» իր և իրենց սիրելիների առողջության հետ:

Վերոնշյալ հոդվածը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է և չի նախատեսվում փոխարինել մասնագիտական ​​բժշկական խորհրդատվությանը: Միշտ դիմեք ձեր բժշկի կամ այլ որակավորված մասնագետի առաջնորդությանը ձեր առողջության կամ առողջական վիճակի հետ կապված ցանկացած հարցի համար: