Լյարդի համաշխարհային օր 2018. Կերալայում լյարդի առողջության ճգնաժամի առաջացում, այլասերված ապրելակերպի և «վատ» գենետիկայի փոխազդեցություն

Մարդկանց մեծամասնությունը լյարդը համարում է մարսողական օրգան, բայց իրականում այն ​​ներգրավված է իմունային մեխանիզմներում `կանխելու վարակները, մաքրում և հեռացնում է տոքսինները մեր խմած ջրի և սննդի մեջ` միաժամանակ ակտիվ դեր խաղալով շաքարի, սպիտակուցների և խոլեստերինի բուժման մեջ: մարմնի մեջ:

Լյարդի համաշխարհային օր. Ըստ ԱՀԿ -ի ՝ լյարդը մարմնի երկրորդ ամենամեծ օրգանն է, որը մասնակցում է բազմաթիվ գործառույթների: (Աղբյուրը `Dreamstime)

Լյարդի համաշխարհային օրը նշվում է ապրիլի 19 -ին `լյարդի առողջության և զարգացող լյարդի հիվանդությունների վերաբերյալ իրազեկվածության բարձրացման համար: Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) տվյալներով ՝ լյարդի հիվանդությունները Հնդկաստանում մահացության ամենատարածված 10 -րդ դեպքերն են: Լյարդը մարմնի երկրորդ ամենամեծ օրգանն է, որը մասնակցում է բազմաթիվ գործառույթների: Մարդկանց մեծամասնությունը դա համարում են որպես մարսողական օրգան, բայց իրականում լյարդը ներգրավված է իմունային մեխանիզմներում `կանխելու վարակները, մաքրում և հեռացնում է տոքսինները մեր խմած ջրի և սննդի մեջ` միաժամանակ ակտիվ դեր խաղալով շաքարի, սպիտակուցների և խոլեստերինի բուժման մեջ: մարմինը. Բոլոր դեղամիջոցները, որոնք մենք ընդունում ենք տարբեր հիվանդությունների համար, ֆունկցիայի ավարտից հետո հեռացվում են լյարդի կողմից ՝ առանց դրա նույն կուտակման:

Երկու տասնամյակ առաջ Կերալայի առողջական վիճակը գրեթե հավասար էր զարգացած տնտեսությունների վիճակին: Նահանգին հաջողվել է մեծացնել կյանքի տևողությունը, ինչպես նաև նվազեցնել մանկական և մայրական մահացության նման առողջության ցուցանիշները: Պատմականորեն, սննդի հանրային բաշխումը, Կերալայի կողմից ֆինանսավորվող առողջապահական համակարգը, գրագիտության բարձր մակարդակը, հատկապես կանանց շրջանում, մեծ դեր են խաղացել առողջության սցենարի բարելավման գործում: Կերալայի «առողջության մոդելը» նախկինում կոչվում էր որպես լավ առողջություն ՝ հիմնված սոցիալական արդարության և արդարության վրա: Չնայած նրան, որ Կերալան վաղուց հայտնի էր առողջության բնագավառում դիտարժան նվաճումներով և զարգացած երկրների հետ համեմատելի սոցիալական զարգացման ցուցանիշներով, ապրելակերպի խանգարումների տագնապալի աճը պետությունը մղում է առողջական ճգնաժամի: Հարստության աճը, ապրելակերպի փոփոխությունները, անպիտան սննդի սովորությունները, ճարպակալումը և շաքարային դիաբետի աճող դեպքերը բոլորն էլ տարբեր աստիճանի նպաստել են առողջական ճգնաժամին: Ոչ ռեզիդենտ կերալիտցիները, որոնք առանցքային դեր են խաղացել պետության տնտեսական զարգացման գործում, անուղղակիորեն նպաստել են վերը նշված ապրելակերպի փոփոխություններին:

շագանակագույն սարդ՝ մեջքին սպիտակ գծով

Կարդացեք մալայալամ լեզվով պատմությունը այստեղ .

Նստակյաց ապրելակերպը, ֆիզիկական վարժությունների մակարդակին չհամապատասխանող սովորությունները, ալկոհոլի բարձր սպառումը կապված է նահանգի եռակի խնդրի հետ, որը հանգեցրեց սննդի միջոցով կալորիականության ընդունման նյութափոխանակային անհավասարակշռության և այրվեց ֆիզիկական վարժությունների, շաքարախտի և, ի վերջո, տարբեր օրգանների միջոցով: վնաս. Այս այլասերված ապրելակերպի պատճառով հարձակման հիմնական բեռը կրում է լյարդը: Թեև հասարակության շրջանում այն ​​չի կարող արժանանալ նույնքան ուշադրության, որքան օրգանը, ինչպիսին է սիրտը կամ ուղեղը, բայց լկտի անզուսպ ամեն մի մասն այնուամենայնիվ կենսական նշանակություն ունի կյանքի համար: 500 -ից ավելի կենսական գործառույթների ՝ ներառյալ ֆիլտրման, մաքրման, արտադրական և մարսողական գործառույթները, որոնք կատարում է, լյարդը զարմանալի ունակություն ունի վերականգնել և վերադառնալ իր սկզբնական չափին, նույնիսկ օրգանի մինչև 75 տոկոսի հեռացումից հետո: Այդուհանդերձ, անառողջ ապրելակերպը միլիոնավոր մարդկանց լյարդին հասցրել է սահմանի, ինչը հանգեցրել է այն բանի, ինչ մասնագետները անվանում են լյարդի հիվանդության ԼՌԱ E ԷՊԻԴԵՄԻԱ: դրա մեծամասնությանը նպաստում է լյարդի ճարպային հիվանդությունը:

Ի՞նչ է լյարդի ճարպային հիվանդությունը:

Աշխարհի բնակչության ցնցող 25 տոկոսն ունի ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդություն (NAFLD), պայման, երբ ճարպը կազմում է լյարդի ավելի քան 5 տոկոսը: Սովորաբար ճարպոտ լյարդը կարող է առաջանալ ալկոհոլի ավելցուկ օգտագործմամբ: Նրանք, ովքեր ալկոհոլ չեն օգտագործում, կարող են զարգացնել լյարդի ճարպային հիվանդություն ՝ նստակյաց ապրելակերպի, անառողջ սննդային սովորությունների ֆոնին, մի վիճակ, որը կոչվում է ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդություն (NAFLD): Ինչպես արդեն նշվեց, երբ դուք ուտում եք ավելի շատ, քան զբաղվում եք ֆիզիկական վարժությունների մակարդակով, ավելորդ
Չայրված կալորիաները վերածվում են ճարպի և կուտակվում լյարդում:

Timeամանակի ընթացքում `տարիներ կամ տասնամյակներ, որոշ դեպքերում` NAFLD- ն անցնում է ավելի լուրջ վիճակի, որը կոչվում է ճարպային այտուց կամ ոչ ալկոհոլային ստեատոհեպատիտ (NASH), որտեղ լյարդը բորբոքվում և սպիանում է, և ի վերջո լյարդի կառուցվածքն ու գործառույթը խաթարվում են: Առանց բուժման, հիվանդությունը վատթարանում է մինչև լյարդի ցիռոզ, ուշ փուլում գտնվող հիվանդություն, որտեղ լյարդի փոխպատվաստումը հիվանդի համար միակ փրկարար տարբերակն է:

NAFLD- ը ամբողջությամբ ապրելակերպի միջնորդավորված չէ: Կարծես թե գենետիկան նույնպես իր դերն ունի: Հայտնաբերվել են այնպիսի հատուկ գեներ, ինչպիսին է PNPLA3- ը, որը նախատրամադրված է շաքարային դիաբետի և ճարպային լյարդի հիվանդությունների: Unfortunatelyավոք, շաքարային դիաբետով և լյարդի ճարպակալմամբ այս վատ գենետիկան ավելի հաճախ հանդիպում է ասիական բնակչության շրջանում, քան արևմտյան աշխարհում: Մինչ այժմ այս վատ գենետիկան չէր երևում Ասիայում աղքատության և ագրարային տնտեսության պատճառով, որտեղ ֆիզիկական վարժությունները սովորական մարդկանց ապրելակերպի անբաժանելի մասն էին: Ասիական տնտեսությունների մեծ զարգացումով, նստակյաց ապրելակերպը, չափից շատ ուտելը և ալկոհոլիզմը նպաստեցին լյարդի ճարպային հիվանդություն առաջացնող վատ գենետիկայի մերկացմանը: Թվում է, թե դա լյարդի ալկոհոլային հիվանդություն է, որը կարող է լինել գենետիկորեն կապված NAFLD- ի և ալկոհոլից առաջացած լյարդի վնասի համադրություն. Ինչպես ալկոհոլային, այնպես էլ ոչ-ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդությունը `իր լյարդի հետքերով, լյարդի անբավարարությամբ և լյարդի քաղցկեղի վտանգով, աճող համաճարակ է: հատկապես Կերալայում, որտեղ ապրելակերպի շեղված փոփոխությունները արագորեն ընկղմվեցին Հնդկաստանի մնացած մասի համեմատ: Կերալա նահանգի գնողունակությունը միանշանակ աճել է, բայց դա հանգեցրել է սննդի անառողջ սովորությունների ընդունմանը: Լինելով ոչ ագրարային տնտեսություն, աշխատատեղերի մոլուցքով և սպառողականությամբ, ինչպես նաև NRK դրամական փոխանցումներով, որոնք մեծապես աջակցում են պետության տնտեսությանը, տեղի ունեցավ վարժությունների և սննդի ընդունման միջև անհամապատասխան անհամապատասխանություն:

Կերալայի ալկոհոլի սպառման բարձր մակարդակը գրավել է համաշխարհային mediaԼՄ-ների ուշադրությունը այնքանով, որքանով BBC- ն հայտնել էր այդ մասին և Կերալային դասել որպես ալկոհոլի սպառման առաջատար 2010-12 թթ. 2014-16 թվականների ընթացքում սպառման շոշափելի անկում է տեղի ունեցել ՝ կապված Կերալայի կառավարության կողմից մի քանի նշանավոր բարերի փակման հետ, սակայն, կարծես թե, կրկին վերելք է տեղի ունենում:

Լյարդի քրոնիկ հիվանդությունների մեծ մասը լուռ մարդասպաններ են

Լյարդի համաշխարհային օր 2018. Շատ ժամանակ Հնդկաստանի նման երկրներում, որտեղ սքրինինգային ծրագրերը ակտիվ չեն, լյարդի ցիռոզը հայտնաբերվում է այն փուլում, երբ հիվանդին գոյատևելու համար անհրաժեշտ է լյարդի փոխպատվաստում:

Լյարդի հիվանդությունները հիմնականում լուռ են ՝ առանց հիվանդի մոտ որևէ նշան կամ ախտանիշ առաջացնելու: Լյարդի հյուսվածքի մակարդակում առաջացած վնասը ճարպային լյարդի, ճարպային հեպատիտի և լյարդի սպիերի միջոցով լուռ է մինչև շատ ուշ փուլը, երբ լյարդի գործառույթը թուլանում է: Indiaամանակի մեծ մասը այնպիսի երկրներում, ինչպիսին է Հնդկաստանը, որտեղ սքրինինգային ծրագրերն ակտիվ չեն, լյարդի ցիռոզը հայտնաբերվում է այն փուլում, երբ հիվանդին գոյատևելու համար անհրաժեշտ է լյարդի փոխպատվաստում: Սա ընդգծում է այս լուռ համաճարակը հայտնաբերելու և լյարդի սպիերի ու լյարդի քաղցկեղի վերջին փուլերում առաջընթացը կանխելու համար սկրինինգ անցնելու անհրաժեշտությունը:

սպիտակ ծաղիկների անունների ցանկը նկարներով

Երբ սկսվի լյարդի լուռ սպիացման գործընթացը, հետադարձելիությունը չի կարող երաշխավորված լինել: Ավելորդ է ասել, որ կանխարգելումը ճանապարհն է: Առնվազն լյարդի լուռ հիվանդության վաղ հայտնաբերումն ու մշտական ​​վնասների առաջացումը պետք է ուղղված լինի:

Լյարդի համաշխարհային օր 2018:

Քերալայում հազվադեպ չէ 30 -ամյա երիտասարդների հայտնաբերումը, որոնք զարգացնում են լյարդի ցիռոզ: Ալկոհոլիզմը, որը սկսվում է ճամբարներում `կապված գենետիկորեն կապված ապրելակերպի լյարդի հիվանդությունների հետ, մասնավորապես` NAFLD- ի, հավանաբար այս տագնապալի երևույթի պատճառն է: Որպես բժիշկ, որը զբաղվում էր լյարդի կենտրոնացված խնամքով ավելի քան մեկ տասնամյակ, իմ ամենափոքր ցիրոտիկ հիվանդը 28 տարեկան էր, ով ուներ ընտանեկան պատմություն շաքարային դիաբետ, խոլեստերինի բարձր մակարդակ և, ավելին, ալկոհոլիզմ, որը սկիզբ էր առել ավագ դպրոցում: Երիտասարդ սերնդի շրջանում իրազեկվածության բարձրացում `դպրոցական օրերից սկսած այն մասին, թե ինչպես է սննդակարգը գերազանցում, ֆիզիկական վարժությունների բացակայությունը, ինչպես նաև ալկոհոլի չարաշահումը, լյարդի առողջության այս ճգնաժամը զսպելու միջոց է:

Թեև լյարդի հիվանդությունների այլ պատճառներ, ինչպիսիք են երկարատև վիրուսային հեպատիտ B- ն և C- ն, Քերալայում ավելի քիչ են հանդիպում, քան ճարպային լյարդի հիվանդությունը, ցանկալի է, որ դրանք հետազոտվեն և վաղ բուժում անցնեն լյարդի մշտական ​​սպիերի առաջացումից առաջ: Հեպատիտ B- ի պատվաստում մեկ միջամտություն, որը կանխում է լյարդի ցիռոզը և լյարդի քաղցկեղը:

Վերոնշյալ հոդվածը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է և չի նախատեսվում փոխարինել մասնագիտական ​​բժշկական խորհրդատվությանը: Միշտ դիմեք ձեր բժշկի կամ այլ որակավորված մասնագետի առաջնորդությանը ձեր առողջության կամ առողջական վիճակի հետ կապված ցանկացած հարցի համար: