Լյարդի համաշխարհային օր. Կյանքը լյարդի փոխպատվաստումից հետո

Նրանք, ովքեր ենթարկվում են լյարդի փոխպատվաստման, ունեն բազմաթիվ հարցեր և մտահոգություններ իրենց երկարաժամկետ առողջության, կյանքի որակի, երկարակեցության, հնարավոր բարդությունների, սոցիալական և ֆինանսական խնդիրների վերաբերյալ: Ահա դրանցից մի քանիսը պատասխանված են

լյարդի համաշխարհային օր, լյարդի փոխպատվաստում, լյարդ, լյարդի փոխպատվաստումից հետո վարակի ախտանիշներ, ինչու՞ լյարդի փոխպատվաստում, լյարդի փոխպատվաստում, հնդկական էքսպրես, հնդկական էքսպրես լուրերՀեպատիտ B- ի և C- ի նման վիրուսները արյան միջոցով են փոխանցվում և կարող են մշտական ​​վնաս հասցնել, ինչպիսիք են ցիռոզը և լյարդի քաղցկեղը: Հետևաբար, այս վիրուսային վարակները (B և C) պետք է վաղ ախտորոշվեն և համապատասխան բուժում ստանան:

Վերջին տասնամյակում լյարդի փոխպատվաստումը մեր երկրում տարածված և հաջողակ դարձավ: Այլ օրգանների փոխպատվաստման համեմատ (երիկամ, սիրտ, թոքեր, ենթաստամոքսային գեղձ, աղիքներ, դեմք, ձեռքեր), լյարդի փոխպատվաստումն ունի ավելի բարձր հաջողվածություն, երկարաժամկետ գոյատևում և երկարաժամկետ շարունակման համար դեղերի ամենացածր քվանտային քանակի կարիք ունի:



Pathանապարհ - rկյանքի լավ որակով լյարդի փոխպատվաստման միջոցով Լյարդի վերջնական փուլի հիվանդության (ESLD) փուլից վեր կենալ դեպի նոր կյանքվտանգավոր, ներծծված ESLD- ի ծանր բարդություններով, որոնք հաճախ հանդիպում են կյանքի և մահվան իրավիճակների:



Ասել է թե, կան նաև մի քանի թյուրըմբռնումներ, որոնք անհանգստացնում են հանրության երևակայությունը լյարդի փոխպատվաստման վերաբերյալ: Նրանք, ովքեր ենթարկվում են լյարդի փոխպատվաստման, ունեն բազմաթիվ հարցեր և մտահոգություններ ՝ կապված իրենց երկարաժամկետ առողջության, կյանքի որակի, երկարակեցության, հնարավոր բարդությունների, սոցիալական և ֆինանսական խնդիրների հետ:



Ահա դրանցից մի քանիսը պատասխանված են:

*Որքա՞ն է լյարդի փոխպատվաստված անձի կյանքի տևողությունը:



Տեղադրեք փոխպատվաստում, շատերը հարցեր են տալիսվերաբերողկյանքի գոյատևումն ու երկարակեցությունը: Ահաջող վիրահատությունից հետո նրանք, ովքեր պարբերաբար ենթարկվում են բժշկական հսկողության, կունենան արդյունավետ երկարաժամկետ գոյատևում: Հետևման բնույթը շատ կարևոր է. կան բազմաթիվ ոչ գիտական ​​պրակտիկա, որոնք բացառում են երկարաժամկետ գոյատևումը: Թող մեզմանրամասն ներկայացրու հիմա-



Մարդիկ ապրել են ավելի քան 40 տարիդեպիարտերկրում լյարդի փոխպատվաստումից հետո: Մեր երկրում բուժման այս եղանակը նորաձև է դարձել մոտ 20 տարի առաջ: Ինչպես արդեն նշվեց, հասարակության մեջ արդյունավետ կյանք վարելը նոր լյարդ տալու հիմնական հասկացությունն է: Կա տարածված թյուր կարծիք, որ նույնիսկ փոխպատվաստումից հետո կյանքի տևողությունը սահմանափակ է, և կյանքի որակը կարող է այդքան էլ մեծ չլինել: Սա բոլորովին սխալ է:

Փոխպատվաստումից հետո անձը կարող է վերադառնալ իր աշխատանքին, պայմանով, որ այդ աշխատանքը վարակների վտանգ չունենա: Նրանք, ովքեր աշխատանք ունեն տնից, ես տեսել եմ հիվանդների, ովքեր վերադառնում էին աշխատանքի և փոխպատվաստումից հետո երկրորդ ամսից աշխատում էին իրենց համակարգչի վրա: Այն աշխատանքները, որոնք պահանջում են ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն, կարող են վերսկսել իրենց աշխատանքը վեց ամսից հետո: Շատ են սպորտին մասնակցողները; օլիմպիական խաղերի ոսկե մեդալակիր Քրիս Քլագը դրա հրաշալի օրինակն է:Փոխպատվաստումից հետո շատերը նորմալ ընտանեկան կյանք են վարում, կանայք երեխաներ են ծնում:



Ամբողջ աշխարհում լյարդի փոխպատվաստման համար նշվում է հաջողության 90 տոկոսը:Առաջին տարում փոխպատվաստումից հետո ապրելու հավանականությունը 90 տոկոս է, հինգ տարի `85 տոկոս, իսկ 10 տարի` 60 -ից 75 տոկոս:



Թող այս վիճակագրական թվերը սխալմամբ չմտածեն, թե լյարդի փոխպատվաստման պատճառով կյանքի տևողությունը նվազել է: Իրականում, հիվանդի տարիքը փոխպատվաստման պահին, այն հիվանդությունները, որոնք հիվանդը ունեցել է, բացի լյարդի հիվանդությունից, փոխպատվաստման վիրահատության հաջողությունից բացի լրացուցիչ գործոններ են, որոնք որոշում են լյարդի փոխպատվաստումից հետո կյանքի տևողությունը:

Սովորաբար լյարդի փոխպատվաստման ենթարկված անձի միջին տարիքային խումբը 50 -ից 60 տարեկան է: Այս տարիքում բոլոր այլ հիվանդությունները, որոնք կարող են առաջանալ այն անձի մոտ, ով չի ենթարկվել փոխպատվաստման, կհայտնվեն նաև փոխպատվաստված հիվանդի մոտ: Երկարատև կյանքի տևողություն ապահովելու համար չափազանց կարևոր է գիտական ​​կանոնավոր հետևումը: Լյարդի ֆունկցիայի թեստ (LFT) մեկ -մեկ անելն այն ճանապարհը չէ, երբ խոսքը վերաբերում է երկար կյանք ապահովելուն: Երկարաժամկետ կյանքի տևողությունը իրականում չի որոշվում լյարդի առողջությամբ, այլ այլ օրգանների համակարգերի առողջության վրա. եկեք տեսնենք, թե ինչ է սա նշանակում:



Օրգանների մերժումը խնդիր է, և մենք լուծում ենք այդ խնդիրը `հակամերժման դեղեր տալով: Այս դեղամիջոցները կարող են առաջացնել շաքարախտ, արյան ճնշում և բարձր խոլեստերին: Լյարդի 30 -ից 40 տոկոս փոխպատվաստումը կատարվում է հիվանդության ՝ ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդություն անվանմամբ (NAFLD): Այս վիճակն ունի շաքարային դիաբետ, բարձր խոլեստերին և արյան ճնշման հիվանդություն: Այսպիսով, նրանք, ովքեր լյարդի ցիռոզ են առաջացնում NAFLD- ի պատճառով և ենթարկվում են լյարդի փոխպատվաստման, ակնհայտորեն նրանց շաքարախտի, արյան ճնշման և խոլեստերինի մակարդակը պետք է խստորեն վերահսկվեն: Ինչպես նշվեց, մերժման դեղամիջոցները կարող են ուժեղացնել այս պայմանները: Այս պայմանները կարող են նպաստել արյան անոթների վատառողջությանը, որոնք կավարտվեն սրտի կաթվածով և կաթվածով: Հակամերժման դեղամիջոցները շատ հազվադեպ են առաջացնում որոշակի քաղցկեղ:



Այս խնդիրների կառավարումն է որոշում կյանքի տևողությունը և ոչ միայն փոխպատվաստված լյարդի առողջությունը: Եթե ​​փոխպատվաստման վիրահատությունից հետո լուրջ վիրաբուժական բարդություններ չլինեն, ապա ընդհանուր առմամբ նոր լյարդը գոյատևելու է 50-60 տարեկանում լյարդի փոխպատվաստված մեծահասակի ողջ կյանքի ընթացքում: Սա այն ֆոնն է, թե ինչու է ասվում, որ ամեն ինչ կախված է լյարդի փոխպատվաստված բժշկի հսկայական համակարգված և գիտական ​​հետևումից, որը վերահսկելու է պատվաստված լյարդի առողջությունը, ինչպես նաև այլ օրգանների համակարգերի առողջությունը:

Հետևվող բոլոր դեղերը վերահսկվում են, և ցանկացած կողմնակի ազդեցություն, որն առաջացնում է այդ դեղամիջոցները այլ օրգանների համակարգերի առողջության վրա, մշտապես վերահսկվում է: Կա փոխպատվաստման ստորաբաժանումներին արյան անալիզներ ուղարկելու և շարունակվող դեղամիջոցների մեկ այլ եղանակ, ինչը սխալ հետևողական ընտրություն է: Դա ոչ միայն ոչ գիտական ​​է, այլ կարող է աղետալի լինել:



լյարդի համաշխարհային օր, լյարդի փոխպատվաստում, լյարդ, լյարդի փոխպատվաստումից հետո վարակի ախտանիշներ, ինչու՞ լյարդի փոխպատվաստում, լյարդի փոխպատվաստում, հնդկական էքսպրես, հնդկական էքսպրես լուրեր Մարմնի քաշի ավելացումը և ճարպակալումը կարող են վնասակար լինել լյարդի փոխպատվաստված հիվանդների համար:(Լուսանկարը ՝ Pixabay)

*Ո՞րն է կյանքի որակը փոխպատվաստումից հետո: Որքա՞ն կարող է փոխպատվաստված հիվանդը ապրել նորմալ կյանքով:



Փոխպատվաստումից հետո հնարավոր է նորմալ կյանք վարել ՝ առանց որակի վրա վնաս պատճառելու: Նրանք, ովքեր ենթարկվում են փոխպատվաստման, կարող են զբաղվել բոլոր այն գործունեությամբ, որը կարող է կատարել իրենց տարիքի մեկը: Հիվանդը կարող է վերադառնալ այն աշխատանքին, որն անում էին փոխպատվաստումից առաջ: Նրանք կարող են ընտանեկան կյանք վարել, կանայք կարող են ծննդաբերել: Այնուամենայնիվ, կան որոշակի փոփոխություններ, որոնք պետք է ներառվեն ապրելակերպի մեջ: Ահա դրանցից մի քանիսը.

  • Վարակման վերահսկման միջոցառումներ - Covid- ի ժամանակ փոխպատվաստված հիվանդների համար միջոցները նման են մեր դիտարկմանը ՝ սննդի և ջրի հիգիենայի պահպանումը, N 95 դիմակ կրելը: Մարդաշատ վայրերից խուսափելը և ջերմություն ունեցող հիվանդներին այցելելը ցանկալի է
  • Մարմնի իդեալական քաշի պահպանում Մարմնի քաշի ավելացումը և ճարպակալումը կարող են վնասակար լինել լյարդի փոխպատվաստված հիվանդների համար: Լյարդի ցիռոզով տառապելիս ախտանիշները, ինչպիսիք են ախորժակի բացակայությունը, սրտխառնոցը և հոգնածությունը, սովորական երեւույթ են: Նրանք, սակայն, մեկ անգամ անհետանում են փոխպատվաստումից հետո:Ախորժակը վերադառնում է, և էներգիան վերածնվում է: Բայց սա կարող է հանգեցնել նաև շատակերության և հնարավոր ճարպակալման: Obարպակալումը և դրա հետ կապված պայմանները, ինչպիսիք են BP- ն, խոլեստերինը և շաքարախտը (միասին հայտնի է որպես METABOLIC SYNDROME), լյարդի փոխպատվաստումից հետո կյանքի տևողության կրճատման հիմնական պատճառն են: Այսպիսով, պահպանելով մարմնի իդեալական քաշը ՝ հետևելով առողջ սննդակարգին և կանոնավոր աերոբիկ վարժություններին, մեծ ճանապարհ է ապահովվում լյարդի փոխպատվաստումից հետո երկարաժամկետ կյանքի ապահովման գործում:

*Ի՞նչ բարդություններ կարելի է սպասել լյարդի փոխպատվաստումից հետո:

Լյարդի փոխպատվաստումից հետո հնարավոր են մի շարք բարդություններ: Բարեբախտաբար, հնդկական փոխպատվաստման շատ կենտրոններում տարիների ընթացքում նվազել են բարդությունների մակարդակը: Երկու -երեք տասնամյակ առաջ, երբԼյարդի փոխպատվաստումը սկսվեց Հնդկաստանում, փոխպատվաստման վիրաբույժները սովորում էին այս նոր տեխնոլոգիան: Պատմականորեն, եթե հետադարձ հայացք գցեք, հաջողության մակարդակը ցածր էր, մահացությունը `բարձր, իսկ բարդությունների մակարդակը` շատ ավելին:

Քանի որ ուսման կորը հատվել է փոխպատվաստման բազմաթիվ կենտրոնների կողմից, մահացությունը/վիրահատական ​​ձախողումը զգալիորեն նվազել է: Ավելին, լյարդի փոխպատվաստման վիրաբույժի փոխարեն, որը զբաղվում է ամբողջ կլինիկական գործունեությամբ, լյարդի վիրաբուժական թիմի համատեղ ջանքերը լյարդի բժշկական թիմի և Լյարդի կրիտիկական խնամքի թիմի հետ, անշուշտ, նպաստել են լավագույն կենտրոններում հաջողության բարձր մակարդակին և երկարաժամկետ արդյունքներին:

10 կամ 20 տարի առաջ փոխպատվաստման վիրաբույժներին այլ ելք չէր մնում, քան ինքնուրույն կատարել ամբողջ բժշկական և վիրաբուժական գործունեությունը: Այժմ, ինչպես արևմտյան աշխարհում, մենք ունենք տարբեր ենթաբաժիններ կամ կլինիկական մասնագիտություններ, որոնք զբաղվում են լյարդի փոխպատվաստված հիվանդով: Սա հանգեցրել է բարդությունների նվազեցման և հաջողության մակարդակի բարձրացման: Լյարդի փոխպատվաստման վիրահատությունից հետո ընդհանուր առմամբ վիրաբուժական բարդությունները տեղի են ունենում առաջին մեկ կամ երկու ամսվա ընթացքում: Արյունահոսությունը, լեղապարկի արտահոսքը, որովայնի խոռոչի ներսում վարակի պատճառով թարախ հավաքելը սովորական վիրաբուժական բարդություններն են, որոնք նկատվում են առաջին մեկ կամ երկու ամիսների ընթացքում: Երրորդ ամսվանից սկսած բարդությունների մեծ մասը բուժվում է բժշկական տեսանկյունից: Երկրորդ վիրահատությունը հազվադեպ է անհրաժեշտ:

Բժշկական բարդությունների շարքում նոր օրգանը մերժվելը, հավանաբար, առաջինն է: Հիվանդի իմունային համակարգը մարմնի համար օտար մարմին կհամարի և կփորձի մերժել այն: Այնուամենայնիվ, հուսադրող է նշել, որ լյարդի փոխպատվաստման մերժման հավանականությունը շատ ավելի քիչ է, քան մյուս օրգանների փոխպատվաստումը: Եթե ​​ընդհանրապես մերժումը տեղի ունենա, այն կարող է կառավարվել դեղամիջոցներով: Մերժման պատճառով օրգանների կորուստը գրեթե հազվադեպ է:

Լյարդի բիոպսիա կարող է անհրաժեշտ լինել `մերժման ծանրությունը ճշտելու և այնուհետև դեղամիջոցներով կառավարելու համար: Երկրորդ բժշկական բարդությունը վարակների բարձրացման ռիսկն է: Ինչպես արդեն նշվեց, մերժման դեմ դեղամիջոցները նվազեցնում են հիվանդների անձեռնմխելիությունը: Բակտերիաների, վարակների և սնկերի պատճառով այս վարակները ավելի շատ են փոխպատվաստված հիվանդների մոտ: Հակամերժման դեղամիջոցի դոզան շատ ավելի մեծ է սկզբնական ամիսների ընթացքում, ուստի և վարակի հավանականությունը նույնպես ավելի մեծ է: Այս ռիսկը հաղթահարվում է հակավիրուսային, հակաբակտերիալ և սնկային դեղամիջոցներով: Դրանք կիրառվում են միայն փոխպատվաստումից հետո առաջին ամիսներին, որից այն կողմ նշվում են վարակի վերահսկումը վերահսկելու կենսակերպի միջոցառումները:

Երբ նոր լյարդը կցվում է հիվանդի մարմնին, տարբեր խողովակներ են միանում, և միացման այդ վայրերում հնարավոր են բարդություններ: Նեղացումը կարող է տեղի ունենալ և երբեմն արտահոսել նաև լեղածորանի միացման վայրում: Եթե ​​նոր լյարդի արյան մատակարարումը վտանգված է, դա կարող է հանգեցնել լուրջ վիճակի, որը կոչվում է Լյարդի զարկերակների թրոմբոզ (HAT), որը հիմնականում տեղի է ունենում փոխպատվաստումից հետո առաջին օրերին և շաբաթներին: Մենք կանոնավոր կերպով ստուգում ենք նոր լյարդի արյան մատակարարումը ՝ օգտագործելով դոպլերոգրաֆիա: Արյան անոթները, ինչպիսիք են պորտալարը և լյարդի երակը, նույնպես կարող են շատ հազվադեպ վնասվել -այս անոթների ներսում կարող է առաջանալ արյան խցանում, հազվադեպ կարող է առաջանալ նեղացում միացման վայրերում: Նշված բոլոր բարդությունները կարող են արդյունավետ կառավարվել, եթե վաղ հայտնաբերվեն:

*Ինչպե՞ս հիվանդը կբացահայտի այս բարդությունների սկիզբը:

Շատ դեպքերում վերը թվարկված բարդությունները չպետք է որևէ դժվարություն կամ ախտանիշ առաջացնեն հիվանդին, ուստի դա պարզելու համար անհրաժեշտ են արյան կանոնավոր անալիզներ, ինչպես նաև սկանավորում: Երկու ամենակարևոր ախտանիշներն են ջերմությունը և ընդհանրացված քորը:

Փոխպատվաստված հիվանդի ջերմությունը չպետք է անլուրջ վերաբերվի: Դա տեղի է ունենում վարակի պատճառով, և մարմնում վարակի տեղայնացումը պետք է որոշվի, և համապատասխանաբար անհրաժեշտ է համապատասխան բուժում: Մի քանի օր պարացետամոլ տալու, այնուհետև հիվանդանոց այցելելու քաղաքականությունը, եթե դա չի աշխատում, սխալ որոշում է, երբ խոսքը վերաբերում է փոխպատվաստված հիվանդին:

Իմունային համակարգը թույլ է մերժման դեմ դեղամիջոցների պատճառով, իսկ փոխպատվաստված հիվանդի մարմինը կարող է ինքնուրույն արդյունավետորեն չզբաղվել ջերմությամբ կամ վարակով: Ինչ վերաբերում է քոր առաջացմանը, պատճառները կարող են շատ լինել ՝ մաշկի ջրազրկում, դեղեր, որոնք հիվանդը ընդունում է: Շաքարախտը կարող է լինել քոր առաջացման պատճառ, սակայն զգալի քորը կարող է լինել կամ լեղուղիների բարդություն կամ ազդակ մերժման համար. հետևաբար, եթե առկա է զգալի ընդհանրացված քոր, այն պետք է տեղեկացվի լյարդի փոխպատվաստման բժշկի ուշադրությանը:

*Լյարդի փոխպատվաստված հիվանդների մոտ քաղցկեղի բարձր ռիսկ կա՞:

Մարդու մարմնում քաղցկեղի կանխարգելումը կատարվում է իմունային համակարգի կողմից: Մեր մարմնի որոշ բջիջներ ենթարկվում են գաղտագողի փոփոխությունների, որոնք կոչվում են մուտացիաներ, և եթե այդ մուտացիայի ենթարկված բջիջներին թույլ տրվի աճել, դրանք վերածվում են քաղցկեղի: Իմունային համակարգը մշտապես հետևում է մուտացիայի ենթարկված բջիջներին, այնուհետև դրանք ժամանակին ոչնչացնում:

Լյարդի փոխպատվաստումից հետո տրվող հակամերժման դեղամիջոցների պատճառով մուտացիայի ենթարկված բջիջները անարդյունավետ կերպով պայքարում են իմունային համակարգի կողմից, և դրա պատճառով կարող են առաջանալ որոշակի քաղցկեղներ: Մաշկի քաղցկեղը և լիմֆոմայի հազվագյուտ տեսակները առավել հաճախ հանդիպում են արևմտյան աշխարհում: Ասիական հիվանդների շրջանում կարող են առաջանալ նաև բերանի, կոկորդի, ստամոքսի, սննդի քաղցկեղ: Քանի որ հակամերժման դեղամիջոցի դոզան լյարդի փոխպատվաստման դեպքում շատ ավելի քիչ է, քան մյուս օրգանների փոխպատվաստումը, քաղցկեղի հավանականությունը նույնպես բարեբախտաբար բավականին ցածր է:

Լյարդի փոխպատվաստումից երկար տարիներ անց խելամիտ է քաղցկեղի որևէ նշանի կամ ախտանիշի որոնումը, և հենց այստեղ է փոխպատվաստված հիվանդների վրա սկրինինգային թեստերի կատարման կարևորությունը: Օրինակ, ԱՄՆ -ում, 55 տարեկանից բարձր անձինք, պետք է անցնեն թեստ, որը կոչվում է կոլոնոսկոպիա: Խոշոր աղիքի քաղցկեղը կամ հաստ աղիքի քաղցկեղը ձևավորվում են պոլիպներ կոչվող նախնական վնասվածքներից: Կոլոնոսկոպիայի սկրինինգով այս պոլիպները կարելի է վերցնել և հեռացնել առանց վիրահատության կոլոնոսկոպիայի միջոցով, նախքան դրանք քաղցկեղի վերածվելը: Կրծքագեղձի քաղցկեղը, արգանդի վզիկի քաղցկեղը բոլորն ունեն սքրինինգային տեխնիկա, ինչպիսիք են մամոգրաֆիան, PAP քսուքի թեստը և ուռուցքի նշիչ արյան անալիզի վահանակները: Լյարդի փոխպատվաստումից հետո քաղցկեղի վերահսկումը կարևոր է:

*Երբ մենք խոսում ենք փոխպատվաստումից հետո ապրելակերպի փոփոխությունների մասին, վարակի վերահսկման միջոցառումները շատ կարևոր են: Որո՞նք են այն բոլոր ասպեկտները, որոնց վրա պետք է ուշադրություն դարձնել: Արդյո՞ք վարակի վերահսկման կենսակերպի միջոցները ժամանակի ընթացքում փոխվում են:

Նոր օրգանի մերժումը կանխվում է անձեռնմխելիության նվազեցմամբ `հակամերժման դեղամիջոցների օգնությամբ: Հակամերժման դեղամիջոցների դոզան բարձր կլինի փոխպատվաստումից անմիջապես հետո և ժամանակի ընթացքում դոզան կարելի է իջեցնել քայլ առ քայլ:

Մենք նույնիսկ չափում ենք արյան մեջ հակամերժման դեղամիջոցի մակարդակը, և այդպես են ճշգրտվում դեղաչափերը: Փոխպատվաստման վիրահատությունից անմիջապես հետո վարակի վտանգը շատ ավելի մեծ է, բայց միևնույն ժամանակ տարիների ընթացքում ռիսկը նվազում է `հակամերժման դեմ դեղամիջոցների դեղաչափի նվազմանը համապատասխան: Չնայած վարակի վտանգը նվազում է ժամանակի հետ, վարակի վերահսկման միջոցառումները չպետք է ամբողջությամբ անտեսվեն:

Սխալներն օրգանիզմ են մտնում մեր խմած ջրի, մեր օգտագործած սննդի, ինչպես նաև ներշնչվող օդի միջոցով: Transplantանկացած տեսակի չմշակված սնունդից ավելի լավ է խուսափել փոխպատվաստման վիրահատության տևողությունից: Կանաչ աղցան, կես եփած չաթնեյ, կես եփած միս, ձուկ և այլն ընդհանրապես չպետք է սպառվեն:

մշտադալար թփեր, որոնք փոքր են մնում

Sourceրի աղբյուրը պետք է լինի հուսալի: Անկալի է օգտագործել եռացրած ջուր: Individualրի մաքրման համակարգի տեղադրումը առանձին տնային տնտեսություններում ցանկալի է: Ռեստորաններից սնվելը լավագույնս պետք է խուսափել, հատկապես սկզբնական տարիներին: Հնդկական քաղաքների մեծ մասն ունի մթնոլորտային աղտոտման վտանգ: Մարդաշատ վայրերը շնչառական վարակ ստանալու ավելի մեծ հավանականություն ունեն: Պետք է խուսափել թատրոններից, առևտրի կենտրոնից, մարդաշատ շուկայից, փառատոներից, մեծածավալ հավաքներից, աղոթատեղիներից և շատ այլ հանրային վայրերից:

Հասարակական վայրերում պետք է զբաղվել դիմակ կրելով: N 95 դիմակը շատ ավելի բարձր է, քան կտորի դիմակը կամ շերտավորված վիրաբուժական դիմակը: Ընդհանուր առմամբ, փոխպատվաստումից հետո առաջին ամիսներին վարակի վտանգը մեծ է: Timeամանակի ընթացքում դա նվազում է, բայց վարակի վերահսկման և գործելակերպի մասին իրազեկությունը պետք է հետևել ցմահ:

*Ո՞րն է այն տրամաբանությունը, որն ասում է, որ մարմնի ավելացած քաշը վնասակար է լյարդի փոխպատվաստված հիվանդի համար: Ո՞րն է փոխպատվաստումից հետո իդեալական մարմնի քաշի պահպանման նշանակությունը: Ի՞նչ է մետաբոլիկ սինդրոմը:

Կյանքի իդեալական մարմնի պահպանմանն ուղղված միջոցառումներն ամենակարևոր կողմն են, որոնք կապահովեն երկարատև կյանք: Ինչպես արդեն նշվեց, փոխպատվաստվածների 30-40 տոկոսն ունի լյարդի ցիռոզ NAFLD- ի պատճառով, որն ուղեկցում է արյան ճնշումը, շաքարախտը և բարձրացնում է խոլեստերինի խնդիրները:

Սա կարող է սրվել, եթե մարմնի քաշը բարձրանա: Նրանք, ովքեր փոխպատվաստումից առաջ չունեն դրանցից որևէ մեկը, կարող են դա զարգանալ իմունոընկճեցնող դեղամիջոցների ՝ մասնավորապես Տակրոլիմուսի և Էվերոլիմուսի պատճառով: Մարմնի քաշի պահպանումը կարևոր է շաքարախտի, BP- ի, խոլեստերինի համադրությունը կանխելու համար, որը հավաքականորեն հայտնի է որպեսՄետաբոլիկ սինդրոմ.

Փոխպատվաստված հիվանդի մետաբոլիկ սինդրոմը անդրադառնում է արյան անոթների առողջության վրա: Արյան շրջանառությունը ազդում է և կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի և կաթվածի: Մի խոսքով, կանոնավոր ֆիզիկական վարժությունները և սննդի համապատասխան աուդիտը, որն ուղղված է իդեալական մարմնի քաշի պահպանմանը, հսկայական նշանակություն ունի լյարդի փոխպատվաստումից հետո կյանքի տևողությունը երկարացնելու համար:

ԿԱՐԴԱԵՔ ՆԱԵՎ| Ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդության դեմ պայքարի 5 բնական միջոց

*Լյարդի փոխպատվաստումից հետո օգտագործվող դեղերի մասին ամփոփում

Լյարդի փոխպատվաստումից հետո դեղորայքի օգտագործման վերաբերյալ բազմաթիվ հարցեր կան: Փոխպատվաստման վիրահատությունից հետո առաջին շաբաթների և ամիսների ընթացքում պլանշետների քանակը կարող է լինել օրական 20 կամ նույնիսկ 30, սակայն շաբաթների և ամիսների ընթացքում այդ թիվը աստիճանաբար նվազում է, և, ի վերջո, երկրորդ տարում ընդհանրապես մնում է միայն մեկ տեսակի դեղահատ: ընդունվում է օրական երկու անգամ:

Առաջին չորս ամիսների ընթացքում կան երեք տեսակի մերժման դեմ դեղամիջոցներ ՝ Տակրոլիմուս, Միկոֆենոլատ, ստերոիդներ և հազվադեպ ՝ Էվերոլիմուս կոչվող դեղամիջոց: Ստերոիդ դեղամիջոցները հիմնականում դադարեցվում են երկրորդ ամսից կամ երրորդ ամսից հետո; այս սկզբնական 2-3 ամիսը, երբ հիվանդը ստերոիդ հաբեր է ընդունում, պետք է խստորեն վերահսկվի արյան ճնշման բարձրացումը և արյան շաքարի խանգարումը:

Միկոֆենոլատը դադարեցվում է մեկ տարվա ավարտից հետո: Երկրորդ տարվանից սկսած, ընդհանուր առմամբ, միայն Տակրոլիմուսը տրվում է օրական մեկ անգամ կամ օրական երկու անգամ: Բացի վերը նշված իմունոպրեսիվ դեղամիջոցներից, սկզբնական 3-ից 4 ամիսների ընթացքում օգտագործվում են նաև որոշ հակաբակտերիալ, հակասնկային և հակավիրուսային դեղամիջոցներ: Եթե ​​փոխպատվաստումը կատարվում է հեպատիտ B- ի պատճառով լյարդի հիվանդության դեպքում, ապա անհրաժեշտ է նաև դեղեր ընդունել, որոնք ուղղված են հեպատիտ B- ի վերահսկմանը:

Հնարավո՞ր է դադարեցնել դեղամիջոցները հարց է, որին ես հաճախ հանդիպում եմ: Այս ուղղությամբ ընթանում են հետազոտություններ, որոնց համաձայն, երկար տարիների փոխպատվաստումից հետո, փոխպատվաստված հիվանդների 20 տոկոսը կարող է դեղեր չպահանջել: Ինչու՞ է դա տեղի ունենում: Լյարդը շատ հանդուրժող է, և մարմնի իմունային համակարգը, ի վերջո, ընդունում է նոր օրգանը: Քանի որ լյարդը լավ է լավանում նոր մարմնի և նրա իմունային համակարգի հետ, մերժման հավանականությունը նվազում է, և, ի վերջո, փոխպատվաստված հիվանդների պոպուլյացիայի մեկ հինգերորդը կարող է նույնիսկ որևէ դեղորայքի կարիք չունենալ:

Դրա տեխնիկական տերմինն էԿլինիկական գործառնական հանդուրժողականություն (COT):Բայց մենք պետք է գիտակցենք, որ սա միայն հետազոտության փուլում է, և այսուհետ տարբերակ է ՝ շարունակել դեղորայքը և կանոնավոր ստուգումներ կատարել:

Վերոնշյալ հոդվածը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է և չի նախատեսվում փոխարինել մասնագիտական ​​բժշկական խորհրդատվությանը: Միշտ դիմեք ձեր բժշկի կամ այլ որակավորված մասնագետի առաջնորդությանը ձեր առողջության կամ առողջական վիճակի հետ կապված ցանկացած հարցի համար: